Zapalenie krtani u niemowląt

Zapalenie krtani u niemowląt może być niebezpieczne, dlatego że krtań niemowlaków jest wąska i bardzo podatna na obrzęk oraz na stany skurczowe. Nawet niewielki obrzęk krtani u niemowląt może spowodować zmniejszenie światła przepływu tlenu i poważne problemy z oddychaniem. Najczęstszymi objawami zapalenia krtani u niemowlaków są duszności, trudności z nabraniem powietrza, wysiłkowe oddychanie, świst krtaniowy (stridor), suchy i głośny kaszel, niechęć do jedzenia i picia (problemy z połykaniem), ślinotok, czasami także gorączka.

1. Jakie są objawy zapalenia krtani u niemowląt?

Zapalenie krtani należy do chorób górnych dróg oddechowych i często zdarza się latem. Może być wywołane przez bakterie, wirusy i alergeny. Na zapalenie krtani zapadają często dzieci cierpiące na alergię wziewną. Nawracające zapalenia krtani mogą wynikać z wad anatomicznych układu oddechowego. Maluszek powinien być wtedy skierowany do laryngologa na szczegółowe badanie. Zakażenie bakteryjne rozpoczyna się nagle, bez objawów przeziębienia czy grypy. Czasami chorobę poprzedza katar. Przy zapaleniu krtani niemowlę nie może nabrać powietrza, dziwnie głośno oddycha, niekiedy pojawia się kaszel – ale nie zawsze. Silna duszność może wyglądać dość dramatycznie. Napad duszności, wywołany szybko narastającym obrzękiem okolicy podgłośni, zdarza się najczęściej nocą.

Zakażenie wirusowe objawia się najczęściej suchym, napadowym kaszlem, który przypomina szczekanie psa. Podczas wdechu powietrza słychać charakterystyczne świsty krtaniowe. Przy każdym wdechu dziecko wydaje dźwięk przypominający pianie koguta. Niemowlę może, ale nie musi, mieć katar. U starszych dzieci charakterystyczna jest chrypka albo nawet bezgłos, gdy maluszek próbuje coś powiedzieć lub zapłakać. Kiedy należy udać się z dzieckiem do lekarza? Jeśli pojawia się charakterystyczny „szczekający” napad kaszlu. Po karetkę zadzwoń natychmiast, gdy niemowlę nie może oddychać, zaczyna sinieć i dusi się. Maluszek musi natychmiast znaleźć się w szpitalu, gdzie otrzyma odpowiednie leki i tlen do oddychania.

2. Jak ulżyć dziecku przy zapaleniu krtani?

• Gdy niemowlę ma napad duszności, otul je czymś ciepłym i wyjdź z nim na świeże powietrze. Niższa temperatura powietrza obkurcza śluzówkę, zmniejsza obrzęk krtani i ułatwia dziecku oddychanie.
• Napuść do wanny gorącej wody i wejdź z maluszkiem do zaparowanej łazienki. Gorąca para wodna likwiduje świst krtaniowy i udrażnia górne drogi oddechowe.
• Staraj się uspokoić maluszka, ponieważ płacz i stres nasilają duszność.
• Nawilżaj powietrze w pokoju dziecka za pomocą specjalnego nawilżacza lub rozwieszonych na kaloryferach mokrych ręczników i utrzymuj stałą temperaturę około 19ºC.

  3. Jak leczy się zapalenie krtani u niemowląt?

Zapalenie krtani jest chorobą, która dopada nagle, i zwykle rodzice zaniepokojeni stanem niemowlaka od razu trafiają wraz z dzieckiem na ostry dyżur. Zapalenie krtani wymaga najczęściej natychmiastowej pomocy lekarskiej lub wezwania pogotowia. Chore niemowlę powinno być poddane hospitalizacji na oddziale laryngologii. Leczenie zapalenia krtani u niemowląt polega na podawaniu syropów łagodzących kaszel, a w razie gorączki również na podawaniu leków przeciwgorączkowych. Przy bakteryjnym zapaleniu krtani niemowlę powinno przyjmować antybiotyk, natomiast przy wirusowym zapaleniu krtani najczęściej stosuje się leki przeciwalergiczne albo leki sterydowe – wziewne, w czopkach lub w zastrzykach. Dobre rezultaty daje deksametazon. W razie potrzeby, gdy stan dziecka jest zły, powinno się podawać adrenalinę w nebulizacji w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej krtani.

Joanna Krocz