Nadciśnienie oczne w przebiegu jaskry

Nadciśnienie oczne oznacza, że ciśnienie oka jest podwyższone, ale nerw wzrokowy nieuszkodzony. Prawidłowy wynik uzyskiwany w badaniu oczu tonometrem wynosi od 10 do 21 mm Hg. Z nadciśnieniem mamy do czynienia, gdy ciśnienie wewnątrz oka przekracza 21 mm Hg. Samo nadciśnienie oczne nie jest jednak chorobą. Jest za to pewnym wyznacznikiem, które naraża na pojawienie się jaskry.

1. Nadmierne ciśnienie oka czynnikiem wystąpienia jaskry

Ponieważ mamy do czynienia z ewentualnością tak poważnej choroby, jaką jest jaskra, stan oczu należy regularnie kontrolować. Ważna jest również diagnostyka samej jaskry, w której dochodzi do uszkodzeń nerwu wzrokowego.

Trzeba jednak pamiętać, że do rozwoju jaskry może dojść nawet wtedy, gdy ciśnienie oka mieści się w granicach normy (tzw. jaskra normalnego ciśnienia). Częściej w tej grupie narażone są kobiety z niskim ciśnieniem tętniczym.

2. Przyczyny nadciśnienia ocznego

Zobacz film: "Jak zadbać o prawidłowe relacje z dzieckiem?"

Przyczyny zbliżone są do tych wywołujących jaskrę:

• choroby oczu, m.in. choroby rogówki,

• nadmiar płynu wydzielanego przez oczy,

• niedostateczne wydzielanie płynu, a więc nieutrzymywanie równowagi pomiędzy wydzielaniem a odprowadzaniem płynu,

• zażywanie niektórych leków, zwłaszcza steroidów,

• uraz oka – nawet po kilku miesiącach bądź latach po uderzeniu w oko.

Ryzyko wystąpienia nadciśnienia śródocznego wzrasta po 40. roku życia, szczególnie u osób, u których w rodzinie odnotowano podobny przypadek lub zachorowanie na jaskrę.

3. Leczenie nadciśnienia ocznego

Metoda leczenia jest kwestią wysoce indywidualną, choć najczęściej specjalista zaleca stosowanie leków na obniżenie ciśnienia oka. Zażywanie leków wymaga ścisłego przestrzegania wytycznych. Zdarza się jednak, że specjalista wstrzymuje decyzję o lekach, zarządzając obserwację.

Na konieczność wdrożenia medykamentów wskazują pewne objawy współtowarzyszące: zamglone widzenia, bóle oczu, spostrzeganie aureoli wokół oglądanych przedmiotów, stopniowe, wrastające ciśnienie oczne.

Tak więc leczenie jest uzależnione od wysokości ciśnienia:

• co najmniej 28 mm Hg – leki, wizyta kontrolna po miesiącu stosowania. Jeśli preparat jest skuteczny i nie wywołuje efektów ubocznych, kolejne wizyty zalecane są co 3–4 miesiące;

• 26–27 mm Hg – powtórzenie badania po 2–3 miesiącach. Jeśli następny wynik jest podobny, okres kontrolny wydłuża się (3–4 miesiące);

• 22–25 mm Hg – ponowienie badania po 2–3 miesiącach. Jeśli wynik zbliżony jest do pierwszego, kontrola za pół roku.