zapalenie jajnika

Ból jajnika w ciąży dla przyszłych mam zwykle jest powodem niepokoju. Skurcze i bóle brzucha w ciąży mogą bowiem zapowiadać poronienie albo poród przedwczesny, w zależności od wieku ciąży. Ból jajników wywołuje najczęściej napadowe dolegliwości bólowe, zlokalizowane w okolicy podbrzusza – po jednej stronie lub po obu stronach. Wszystkie silne bóle brzucha w ciąży wymagają oceny lekarskiej. Niepokojący jest również łagodny ból mający charakter bólu przedmiesiączkowego, ponieważ często stanowi objaw zagrażającego poronienia. Ból podbrzusza o charakterze fizjologicznym ma łagodny przebieg i występuje bocznie – po lewej i prawej stronie podbrzusza. Wiąże się z powiększaniem rozmiarów macicy.

Zapalenie przydatków to inaczej zapalenie jajników i jajowodów. Traktuje się je w tym przypadku łącznie, gdyż jakiekolwiek zapalenie w obrębie jajnika lub jajowodu przechodzi na oba narządy. Objawy zapalenia przydatków to przede wszystkim bóle brzucha o charakterze skurczowym, podniesiona temperatura ciała i podrażnienie otrzewnej. Leczenie to przede wszystkim antybiotykoterapia.

To, co w potocznym języku określane jest jako zapalenie jajnika, w rzeczywistości prawie zawsze jest zapaleniem jajowodu. Jakie dolegliwości towarzyszą zapaleniu jajowodów? Najczęściej obustronne bóle w podbrzuszu, które są asymetryczne i mogą promieniować do pachwiny, a nawet w kierunku uda lub do okolicy lędźwiowej. Czasami zapaleniu jajowodów towarzyszy wysoka gorączka. Przyczynami zapalenia jajowodów są zazwyczaj zakażenia wstępujące z pochwy lub z macicy. Częstą przyczyną choroby są zakażenia dwoinką rzeżączki i chlamydiami. Zapalenie jajnika dotyczy jego zewnętrznej osłonki.

Niepłodność jest definiowana jako niemożność zajścia w ciążę przez co najmniej rok przy regularnym współżyciu, bez stosowania jakiejkolwiek antykoncepcji. Najczęstsze przyczyny to zaburzenia genetyczne, hormonalne, nieprawidłowości anatomiczne lub zakażenia. Przyczyny te najczęściej udaje się ustalić za pomocą różnych metod diagnostycznych. Jednak okazuje się, że w około 10% przypadków przyczyna trudności w zajściu w ciążę pozostaje nieznana. Podejrzewa się natomiast, że czynnikiem sprawczym w tych przypadkach są zaburzenia immunologiczne, związane przede wszystkim z autoimmunologicznymi procesami zapalnymi gonad oraz z wytwarzaniem przeciwciał skierowanych przeciwko plemnikom i to zarówno przez organizm kobiety, jak i mężczyzny. Przeciwciała te upośledzają funkcje plemników, mogąc powodować ich zlepianie się i gorszą ruchliwość, a przez to uniemożliwiać proces zapłodnienia. Przyczyny ich powstawania mogą być różnorodne i nie są one do końca poznane. Wykrycie ich jest możliwe za pomocą specjalistycznych testów.

Stany zapalne narządów miednicy mniejszej dotyczą żeńskich narządów rozrodczych, jajników, jajowodów i wyściółki macicy. Wywoływane są najczęściej zakażeniem bakteryjnym i mogą przebiegać w postaci ostrej i w postaci przewlekłej z okresami remisji i zaostrzeń objawów. Mogą też dawać poważne powikłania z wytworzeniem ropni jajnikowo-jajowodowych, ropni mięśnia macicy, a nawet z zapaleniem jamy otrzewnej włącznie. Czasami powikłania te sprawiają, że dla ratowania zdrowia i życia konieczne jest usunięcie macicy i przydatków. Zdarza się również, zwłaszcza w postaciach przewlekłych zapalenia narządów miednicy mniejszej, że dochodzi do powstania zmian pozapalnych, głównie zrostów w jajowodach czy macicy, które upośledzają drożność tych struktur i utrudniają proces zapłodnienia stając się przyczyną niepłodności.