Ciężarne zwykle nie wiedzą, że są zarażone. Wirus może doprowadzić do śmierci noworodka
Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej genitalnej u kobiet w ciąży stanowi poważne zagrożenie zdrowotne dla matki i dziecka, o czym przypomniała na Facebooku wirusolog prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska. Właściwa opieka medyczna, profilaktyka antywirusowa oraz, w razie potrzeby, cesarskie cięcie, mogą znacząco zredukować ryzyko zakażenia noworodka i związanych z tym powikłań.
1. Zakażenie u kobiet w ciąży
Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (Herpes simplex virus, HSV) jest powszechnym problemem zdrowotnym, który może mieć poważne konsekwencje dla kobiet w ciąży i ich noworodków.
Wirus opryszczki występuje w dwóch głównych typach: HSV-1, który zazwyczaj powoduje opryszczkę wargową, oraz HSV-2, który jest głównie odpowiedzialny za opryszczkę genitalną.
Zakażenie wirusem opryszczki genitalnej u kobiet w ciąży może prowadzić do poważnych zagrożeń zdrowotnych zarówno dla matki, jak i dla jej dziecka.
2. Jakie daje objawy?
Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej u kobiet w ciąży może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się bolesnymi owrzodzeniami w okolicach narządów płciowych. Kobieta, która po raz pierwszy w życiu zachoruje na opryszczkę genitalną w trakcie ciąży, ma wyższe ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko niż kobieta, która jest nosicielem wirusa od lat i miała wcześniej nawroty choroby.
"Około 2/3 kobiet, które nabawiły się opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży nie ma żadnych objawów sugerujących zakażenie HSV. Jest to zgodne z obserwacją, że u 60 do 80 proc. kobiet, które urodziły zakażone wirusem dziecko nie ma historii opryszczki genitalnej, ani nie ma dowodów na zakażenie HSV narządów płciowych w momencie porodu" - zwraca uwagę wirusolog prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska we wpisie na Facebooku.
W przypadku pierwotnego zakażenia w czasie ciąży, wirus może przedostać się przez łożysko, powodując infekcję płodu. W takiej sytuacji grozi to poronieniem, przedwczesnym porodem, a także poważnymi problemami zdrowotnymi noworodka, takimi jak uszkodzenia mózgu, wątroby czy oczu.
Dlatego szczególnie ważne jest, aby kobieta w ciąży, która zmaga się z opryszczką genitalną, skonsultowała się z lekarzem, który podejmie odpowiednie kroki w celu zapobiegania transmisji wirusa na dziecko.
3. Zakażenie u noworodka
Najbardziej niebezpiecznym momentem dla noworodka jest czas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny zakażony wirusem opryszczki. Jeśli matka ma aktywną infekcję opryszczki genitalnej w momencie porodu, ryzyko zakażenia noworodka wynosi nawet 30-50 proc.
"Czynnikami wpływającymi na ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko są: rodzaj zakażenia matki (pierwotne lub nawracające), poziom przeciwciał matczynych, szybkość rozerwania błon płodowych oraz sposób porodu (cesarskie cięcie czy droga naturalna). Niemowlęta matek z pierwszym epizodem zakażenia blisko terminu porodu, są znacznie bardziej narażone na rozwój opryszczki niż te, których matki doświadczają reinfekcji. Cesarskie cięcie u kobiety z aktywnymi zmianami narządów płciowych zmniejsza ryzyko zakażenia HSV u niemowlęcia, jeśli zostanie wykonane w ciągu 4 godzin od pęknięcia błon płodowych" - zaznacza prof. Szuster-Ciesielska.
Zakażenie opryszczką u noworodka może prowadzić do poważnych powikłań, w tym do zakażenia skóry, oczu i jamy ustnej (tzw. opryszczkowe zapalenie skóry i błon śluzowych), a także do rozwoju bardziej zaawansowanych postaci choroby, takich jak opryszczkowe zapalenie mózgu czy zapalenie wątroby.
W przypadku zakażenia noworodka HSV, konsekwencje mogą być dramatyczne. Dziecko może doświadczyć trwałych uszkodzeń neurologicznych, a nawet zgonu, jeśli infekcja nie zostanie odpowiednio leczona. Właściwa opieka medyczna i szybka diagnoza są kluczowe w walce z tą chorobą.
"Infekcje HSV nabyte w okresie okołoporodowym lub poporodowym klasyfikuje się jako (a) chorobę zlokalizowaną na skórze, oku i w jamie ustnej (ok. 45 proc. noworodków z HSV); (b) zapalenie mózgu z zajęciem skóry lub bez (30 proc.) oraz (c) rozsiane zakażenie obejmujące wiele narządów, w tym ośrodkowy układ nerwowy, płuca, wątrobę, nadnercza, skórę, oczy i/lub usta (25 proc. przypadków)" - podkreśla wirusolog.
"Rozsiana infekcja cechuje się najwyższą śmiertelnością sięgającą, przy braku terapii, ponad 80 proc.. Jej kliniczne objawy obejmują drażliwość, napady padaczkowe, niewydolność oddechową, żółtaczkę, skazy krwotoczne, wstrząs i charakterystyczny wykwit pęcherzykowy, znamienny dla infekcji HSV. Zapalenie mózgu w infekcji rozsianej dotyka około 60 do 75 proc. noworodków" - kończy prof. Szuster-Ciesielska.
4. Zapobieganie i leczenie
Zakażeniu wirusem opryszczki genitalnej u kobiet w ciąży można zapobiegać poprzez profilaktykę antywirusową. Kobieta, która jest nosicielem wirusa opryszczki, może otrzymać leczenie acyklowirem, lekiem przeciwwirusowym, który zmniejsza ryzyko nawrotów choroby oraz transmisji wirusa na dziecko. Jeśli matka ma aktywną infekcję w czasie porodu, lekarze mogą zdecydować o przeprowadzeniu cesarskiego cięcia, aby zminimalizować ryzyko zakażenia noworodka.
Kobiety w ciąży, które podejrzewają zakażenie wirusem opryszczki genitalnej, powinny natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem, który dokładnie oceni ryzyko i zaplanuje dalsze działania. Regularne monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka oraz stosowanie odpowiednich leków przeciwwirusowych w razie potrzeby jest kluczowe dla minimalizacji ryzyka powikłań związanych z opryszczką.
Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl
