Dlaczego miesiączkowanie boli?
U niektórych kobiet menstruacja nie wywołuje żadnych dolegliwości, u innych jednak pojawia się bolesne miesiączkowanie, które uznaje się za jeden z objawów zespołu krwawienia miesiączkowego. Silny ból brzucha w czasie miesiączki może mieć charakter pierwotny lub wtórny.
1. Przyczyny bolesnego miesiączkowania o charakterze wtórnym
Przyczyny:
• endometrioza;
• polip błony śluzowej trzonu macicy;
• zwężenie kanału szyjki macicy;
• wady rozwojowe macicy;
• nieprawidłowe położenie macicy;
• przewlekłe stany zapalne w obrębie macicy;
• zespół policystycznych jajników (PCOS);
• ostre stany zapalne zlokalizowane w obrębie macicy.
Bolesne miesiączkowanie o charakterze pierwotnym wiąże się najczęściej z nadmierną kurczliwością mięśnia macicy. Błona śluzowa macicy może ponadto nieprawidłowo się złuszczać, co z kolei ma związek z czynnikami psychicznymi lub hormonalnymi. Silny ból brzucha związany z bolesnym miesiączkowaniem zmniejsza się czasem po pierwszej ciąży. Ból związany z miesiączką odczuwany jest w podbrzuszu i w okolicy krzyżowej. Niektóre z pań doświadczają dolegliwości skurczowych. Objawy bolesnego miesiączkowania to ponadto:
• bóle i/lub zawroty głowy;
• apatia;
• biegunki.
2. Przyczyny bolesnego miesiączkowania
Jeśli w czasie menstruacji kobieta odczuwa silny ból brzucha, powinna zostać zbadana przez lekarza ginekologa. Być może taka jej natura i co miesiąc będzie ona narażona na tego rodzaju ból brzucha, jednak konieczne jest wykluczenie chorób i wad, które mogą wywoływać bolesne miesiączki. Silny ból brzucha zlokalizowany w okolicy miednicy może być objawem endometriozy. Dolegliwości bólowe pojawiać się mogą również w innych fazach cyklu. Objawy endometriozy to ponadto:
• wzdęcia;
• zmęczenie i osłabienie;
• nieregularne krwawienia;
• problemy z zajęciem w ciążę;
• ból pojawiający się w chwili oddawania moczu,;
• ból w trakcie lub po stosunku płciowym.
Bolesne miesiączkowanie to także jeden z objawów zespołu policystycznych jajników. Do pozostałych symptomów choroby należą:
• zaburzenia miesiączkowania;
• nadmierne owłosienie typu męskiego (hirsutyzm);
• problemy z zajściem w ciążę;
• łojotokowe zapalenie skóry;
• trądzik;
• obecność ciemnych plamek na skórze;
• wypadanie włosów o typie męskim.
3. Diagnostyka bolesnego miesiączkowania
Podstawę w tym zakresie stanowi badanie ginekologiczne połączone z USG przezpochwowym. Ginekolog może ponadto zlecić badanie czystości pochwy, cytologię oraz badanie krwi (morfologię oraz poziom żeńskich hormonów płciowych).
4. Leczenie bolesnego miesiączkowania
Pomóc mogą leki przeciwbólowe (tj. ibuprofen, paracetamol), z wyłączeniem kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), bo może on nasilać krwawienie. Ból związany z miesiączkowaniem zminimalizują również leki rozkurczające, które przeciwdziałają skurczom mięśni gładkich. Ulgę przyniesie masaż podbrzusza, ciepły okład i odpoczynek.