TSH w ciąży

TSH to inaczej hormon tyreotropowy. Jest on odpowiedzialny za regulowanie ilości hormonów tarczycy wydzielanych przez organizm. TSH jest produkowany przez przysadkę mózgową - organ, który znajduje się w mózgu. U człowieka powoduje zwiększenie masy tarczycy, zwiększenie przepływu krwi przez ten narząd oraz nasilenie produkcji i wydzielania hormonów tarczycy. Regulacja wydzielania tyreotropiny odbywa się na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego z hormonami tarczycy. Wydzielanie jej jest także hamowane przez somatostatynę i dopaminę. Wartość prawidłowa hormonu tyreotropowego to od 0,4 do 4,0 mIU/l. Wartości poniżej zazwyczaj oznaczają nadczynność, powyżej zaś niedoczynność tarczycy. Aby jednoznacznie zweryfikować rozpoznanie konieczne w takim wypadku jest oznaczenie wolnych hormonów tarczycy – fT3 i fT4.

Nadczynność tarczycy przyspiesza metabolizm organizmu, podczas gdy niedoczynność tarczycy spowalnia jego funkcjonowanie. W czasie ciąży dwa hormony, estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG), które są wydzielane do krwi, mogą zwiększyć lub zmniejszyć produkcję hormonu tyreotropowego.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• Czy TSH 4.410 jest niebezpieczne w ciąży? - odpowiada lek. Małgorzata Panek
• TSH na poziomie 5,030 w ciąży - odpowiada dr n. med. Andrzej Sawicki
• Wynik TSH po stracie ciąży - odpowiada dr n. med. Bogdan Ostrowski

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

W opiece nad ciężarną najwięcej kontrowersji pojawia się w związku z ustaleniem właściwych wartości referencyjnych stężeń TSH i HT w poszczególnych trymestrach ciąży oraz z izolowaną hipotyroksynemią w II i III trymestrze ciąży.

Poziom hormonu TSH waha się na różnych etapach ciąży. Podstawowe jego wartości dla pierwszego trymestru wynoszą od 0,01 do 2,32 mIU/l. Natomiast w drugim i trzecim trymestrze stężenie TSH mieści się kolejno między 0,1 i 2,35 mIU/l oraz między 0,1 i 2,65 mIU/l. Jest jednak możliwe, że kobieta w ciąży będzie naznaczona niskim stężeniem hormonu tyreotropowego. Może to być spowodowane różnymi czynnikami. Poziom TSH musi być zbadany przez prowadzącego lekarza ginekologa, najlepiej w konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli kobieta cierpi na chorobę Hashimoto w okresie ciąży, może ona doprowadzić do obniżenia poziomu hormonów tarczycy w organizmie. Jest to choroba układu odpornościowego, w którym produkowane są przeciwciała. Wpływają one na komórki tarczycy, co utrudnia produkcję przez nią hormonów i spowalnia metabolizm organizmu. W czasie ciąży niedoczynność tarczycy może być również spowodowana niewyleczoną wcześniejszą przypadłością niedoczynności. Hormony tarczycy są ważne dla rozwoju układu nerwowego i mózgu płodu. Jeśli tyreotropiny nie będzie wystarczająco, może to doprowadzić do spowolnienia rozwoju dziecka, a co za tym idzie, do niedorozwoju.

• Niedoczynność tarczycy a ciąża
• FT4 w ciąży
• Tarczyca a ciąża
• Choroby tarczycy a ciąża
• Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży

Zazwyczaj nadczynność tarczycy w czasie ciąży występuje, gdy matka cierpi na chorobę Gravesa-Basedowa. Choroba ta dotyczy układu odpornościowego, w którym produkowane są przeciwciała atakujące zdrowe tkanki i komórki organizmu. Owe przeciwciała stymulują receptor dla TSH, co powoduje nadmierne wywarzanie hormonów tarczycy. Wysokie stężenie TSH najczęściej wiążę się jednak z niedoczynnością tarczycy. Jej najczęstsze objawy pojawiające się w czasie ciąży to zmęczenie, depresja, trudności przy przebudzeniu, wypadanie włosów, szorstkie włosy i skóra, łamliwe paznokcie, utrata pamięci, zmiany nastroju i zaparcia. Jeśli niedoczynność tarczycy nie jest kontrolowana w czasie ciąży, może spowodować obniżenie wagi noworodka, poronienie lub przedwczesny poród. Co więcej, zdarza się, że zaburzenia funkcji tarczycy sprawiają, że ciśnienie krwi może nagle wzrosnąć i wprowadzić organizm matki w stan przedrzucawkowy.

To naprawdę ważne, aby mama i lekarz trzymali rękę na pulsie i bacznie obserwowali stężenie tyreotropiny, szczególnie jeśli kobieta miewała problemy z tarczycą. Choroby związane z czynnością tego organu są większym niebezpieczeństwem dla dziecka niż dla matki.