TSH w ciąży

Hormony tarczycy odgrywają istotną rolę na każdym etapie życia człowieka i są gwarancją sprawnego funkcjonowania organizmu ludzkiego. Są one także niezbędne do prawidłowego wzrostu płodu. Odpowiedni poziom hormonów tarczycy warunkuje zdrowy rozwój mózgu, układu kostnego i obwodowego układu nerwowego. Co więcej, reguluje on wszelkie przemiany energetyczne oraz temperaturę ciała dziecka.

1. Czym jest TSH?

TSH to inaczej hormon tyreotropowy. Jest on odpowiedzialny za regulowanie ilości hormonów tarczycy wydzielanych przez organizm. TSH jest produkowany przez przysadkę mózgową - organ, który znajduje się w mózgu. U człowieka powoduje zwiększenie masy tarczycy, zwiększenie przepływu krwi przez ten narząd oraz nasilenie produkcji i wydzielania hormonów tarczycy. Regulacja wydzielania tyreotropiny odbywa się na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego z hormonami tarczycy. Wydzielanie jej jest także hamowane przez somatostatynę i dopaminę. Wartość prawidłowa hormonu tyreotropowego to od 0,4 do 4,0 mIU/l. Wartości poniżej zazwyczaj oznaczają nadczynność, powyżej zaś niedoczynność tarczycy. Aby jednoznacznie zweryfikować rozpoznanie konieczne w takim wypadku jest oznaczenie wolnych hormonów tarczycy – fT3 i fT4.

Nadczynność tarczycy przyspiesza metabolizm organizmu, podczas gdy niedoczynność tarczycy spowalnia jego funkcjonowanie. W czasie ciąży dwa hormony, estrogen i gonadotropina kosmówkowa (hCG), które są wydzielane do krwi, mogą zwiększyć lub zmniejszyć produkcję hormonu tyreotropowego.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Choroby tarczycy a ciąża"

2. Niskie stężenie TSH w ciąży

W opiece nad ciężarną najwięcej kontrowersji pojawia się w związku z ustaleniem właściwych wartości referencyjnych stężeń TSH i HT w poszczególnych trymestrach ciąży oraz z izolowaną hipotyroksynemią w II i III trymestrze ciąży.

Poziom hormonu TSH waha się na różnych etapach ciąży. Podstawowe jego wartości dla pierwszego trymestru wynoszą od 0,01 do 2,32 mIU/l. Natomiast w drugim i trzecim trymestrze stężenie TSH mieści się kolejno między 0,1 i 2,35 mIU/l oraz między 0,1 i 2,65 mIU/l. Jest jednak możliwe, że kobieta w ciąży będzie naznaczona niskim stężeniem hormonu tyreotropowego. Może to być spowodowane różnymi czynnikami. Poziom TSH musi być zbadany przez prowadzącego lekarza ginekologa, najlepiej w konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli kobieta cierpi na chorobę Hashimoto w okresie ciąży, może ona doprowadzić do obniżenia poziomu hormonów tarczycy w organizmie. Jest to choroba układu odpornościowego, w którym produkowane są przeciwciała. Wpływają one na komórki tarczycy, co utrudnia produkcję przez nią hormonów i spowalnia metabolizm organizmu. W czasie ciąży niedoczynność tarczycy może być również spowodowana niewyleczoną wcześniejszą przypadłością niedoczynności. Hormony tarczycy są ważne dla rozwoju układu nerwowego i mózgu płodu. Jeśli tyreotropiny nie będzie wystarczająco, może to doprowadzić do spowolnienia rozwoju dziecka, a co za tym idzie, do niedorozwoju.

3. Wysokie stężenie TSH w ciąży

Zazwyczaj nadczynność tarczycy w czasie ciąży występuje, gdy matka cierpi na chorobę Gravesa-Basedowa. Choroba ta dotyczy układu odpornościowego, w którym produkowane są przeciwciała atakujące zdrowe tkanki i komórki organizmu. Owe przeciwciała stymulują receptor dla TSH, co powoduje nadmierne wywarzanie hormonów tarczycy. Wysokie stężenie TSH najczęściej wiążę się jednak z niedoczynnością tarczycy. Jej najczęstsze objawy pojawiające się w czasie ciąży to zmęczenie, depresja, trudności przy przebudzeniu, wypadanie włosów, szorstkie włosy i skóra, łamliwe paznokcie, utrata pamięci, zmiany nastroju i zaparcia. Jeśli niedoczynność tarczycy nie jest kontrolowana w czasie ciąży, może spowodować obniżenie wagi noworodka, poronienie lub przedwczesny poród. Co więcej, zdarza się, że zaburzenia funkcji tarczycy sprawiają, że ciśnienie krwi może nagle wzrosnąć i wprowadzić organizm matki w stan przedrzucawkowy.

To naprawdę ważne, aby mama i lekarz trzymali rękę na pulsie i bacznie obserwowali stężenie tyreotropiny, szczególnie jeśli kobieta miewała problemy z tarczycą. Choroby związane z czynnością tego organu są większym niebezpieczeństwem dla dziecka niż dla matki.