Retinopatia cukrzycowa – przyczyny, objawy, leczenie

Schorzenie występuje pod trzema postaciami. Pierwsza z nich to retinopatia nieproliferacyjna. Nie jest aż tak groźna, jak pozostałe dwie, ale może prowadzić do retinopatii proliferacyjnej. Ta z kolei wywołuje u chorego brak ostrości w obserwowanym obrazie. W skrajnych przypadkach dochodzi do utraty wzroku.

Możemy wyróżnić jeszcze retinopatię przedproliferacyjną, której objawem jest obrzęk i krwawienie siatkówki (co również wywołuje brak ostrości w odbieranych obrazach). Przyczyn wystąpienia retinopatii cukrzycowej upatruje się między innymi w zwiększonym stężeniu glukozy we krwi oraz nadciśnieniu tętniczym.

Do rozwoju schorzenia może doprowadzić palenie papierosów, operacja zaćmy, ciąża lub dojrzewanie płciowe. Zagrożenia wynikające z retinopatii to zwiększone ryzyko chorób układu krążenia. Początek choroby nie zawsze jest od razu zauważalny. Wstępna faza to uszkodzenie naczyń krwionośnych znajdujących się wewnątrz oka.

Kolejnym stadium rozwojowym jest zniekształcenie małych tętniczek. Pojawiają się nowe naczynia przedsiatkówkowe. Ostatecznie pękają naczynia krwionośne i dochodzi do wylewu krwi w obszarze siatkówki. Naczynia włosowate, receptory oraz włókna nerwowe ulegają destrukcji.

Tak jak wyżej wspomniano, sygnałem alarmującym jest przede wszystkim wylew krwi do siatkówki. Nasze widzenie jest znacznie ograniczone, pojawia się również czarna plamka, która po jakimś czasie może się wchłonąć.

• Wada wzroku wskazaniem do cesarskiego cięcia
• Cukrzyca w ciąży
• Poród z cukrzycą ciążową
• Przyczyny cukrzycy

Często występuje słabe widzenie w ciemności oraz tworzenie naczyń krwionośnych, które wywołuje jaskrę. Dochodzi także do obrzęku siatkówki, który pojawia się w postaci plamki żółtej na dnie oka. Warto pamiętać, że konsekwencją nieleczenia retinopatii cukrzycowej jest zupełna utrata wzroku. Na schorzenie zapadają najczęściej cukrzycy typu 1 i ok. 70 proc. chorujących na cukrzycę typu 2.

Niezmiernie ważne są częste badania okulistyczne w przypadku wykrycia cukrzycy (jeśli chodzi o cukrzycę typu 2, należy przeprowadzić diagnozę od razu, natomiast w przypadku cukrzycy typu 2 – badanie można przeprowadzić po 5 latach od wykrycia schorzenia). Istotna jest odpowiednia profilaktyka. Wczesne rozpoczęcie leczenia daje większe możliwości poprawy zdrowia. Metoda leczenia jest uzależniona od rodzaju choroby.

Jeśli chorujemy na retinopatię nieproliferacyjną lub przedproliferacyjną, konkretna terapia najczęściej nie jest wymagana. Leczenie retinopatii proliferacyjnej opiera się głównie na użyciu lasera, czyli fotokoagulacji (laserem niszczy się nieprawidłowe naczynia krwionośne). W ten sposób operacyjnie zamyka się przeciekające naczynia krwionośne. Fotokoagulacja wykorzystywana jest także przy leczeniu mikrotętniaków, obrzęku plamki żółtej oraz krwotoków. Czasami lekarz zaleci wykonanie witrektomii – zabiegu polegającego na usunięciu z oka ciała szklistego.