Operacja przepukliny pępkowej

Przepuklina pępkowa od razu po urodzeniu i o niewielkim rozmiarze, a także możliwa do delikatnego wciśnięcia do jamy brzusznej, sama się „wyleczy”. Nie wymaga żadnych dodatkowych metod leczniczych. Operacja przepukliny pępkowejmusi zostać przeprowadzona w kilku innych przypadkach, to znaczy:

• kiedy przepuklina pępkowa wystąpi u dorosłego,
• kiedy nie ustępuje u dziecka, które skończyło 4-5 lat,
• kiedy ma duży rozmiar, który sugeruje, że nie zrośnie się sama,
• kiedy pojawi się przepuklina nieodprowadzalna, której nie da się wprowadzić delikatnie z powrotem do jamy brzusznej,
• kiedy pojawi się przepuklina uwięźnięta, w przypadku której jelito cienkie ulega zakleszczeniu, co wywołuje zaburzenia ukrwienia i zatrzymanie pasażu jelitowego, czyli niedrożność jelita.

Jeśli u dziecka pojawi się objaw przepukliny pępkowej, czyli wypukłość na brzuchu w okolicach pępka, nie jest to jeszcze powód do dużego niepokoju. Wrodzona przepuklina nie jest rzadka wśród noworodków, szczególnie wcześniaków. Jeśli wypukłość da się z powrotem wprowadzić delikatnie palcem do jamy brzusznej, jest to przepuklina odprowadzalna. Dobrze jest pójść w takim przypadku do lekarza, który stwierdzi, czy jest to na pewno przepuklina (podobnie objawiają się inne zaburzenia). Przepuklina nieodprowadzalna nie pozwala na cofnięcie się zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej. W przypadku przepukliny uwięźniętej pojawiają się ostre objawy, takie jak:

• bardzo silny ból brzucha,
• tachykardia,
• wzdęcie,
• całkowite zatrzymanie stolca,
• całkowite zatrzymanie gazów,
• leukocytoza.

W efekcie może dojść do martwicy uwięźniętej tkanki. Martwica jelita z kolei może przyczynić się do pojawienia się zapalenia otrzewnej, wstrząsu septycznego, a nawet śmierci.

W przypadku osoby dorosłej każde podejrzenie przepukliny wymaga leczenia operacyjnego, i to jak najszybszego. Obecnie stosowane jest leczenie laparoskopowe oraz klasyczne.

Operacja przepukliny polega przede wszystkim na wprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego z powrotem do jamy brzusznej. Zawartość jest w środku układana, a na wrota przepukliny, czyli miejsce „wypadnięcia” zawartości jamy brzusznej, nakłada się specjalną siatkę utrzymującą jelita na swoim miejscu. Operację wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym, choć możliwy jest także zabieg w znieczuleniu miejscowym.

Operacja leczenia przepukliny pępkowej, jak każda poważna operacja wewnątrz jamy brzusznej, niesie ze sobą pewne ryzyko. Może dojść do rozejścia się rany pooperacyjnej lub jej zakażenia. W miejscu szycia może pojawić się krwiak. W wyniku operacji może rozwinąć się także zakrzepica żył kończyn dolnych.