Powikłania po in vitro

W terapii niepłodności metodą in vitro wykorzystuje się hormonalne pobudzanie jajeczkowania. Chodzi o to, aby w jednym cyklu kobiecy organizm wyprodukował więcej niż jedną komórkę jajową (zwykle 5-10). Zwiększa to szanse na udany zabieg in vitro i na poczęcie dziecka w krótszym czasie. W terapii hormonalnej stosuje się stymulację jajników za pomocą antagonistów hormonu gonadolibertyny, później gonadotropiny i gonadotropinę kosmówkową. W związku z tym, że hormony podawane są przez zastrzyk (podskórny lub domięśniowy), wiąże się to z możliwością pojawienia się siniaka, opuchlizny, bólu lub infekcji w miejscu wkłucia.

W czasie podawania leków pobudzających jajeczkowanie podnosi się poziom estrogenu i progesteronu, co może wywołać pewne nieprzyjemne objawy. Są to:

• zatrzymanie wody w organizmie,
• zwiększenie masy ciała,
• mdłości,
• biegunka,
• uczucie dyskomfortu w dole brzucha,
• obolałe piersi,
• wahania nastrojów,
• bóle głowy,
• zmęczenie.

Terapia hormonalna może wywołać także powikłania w postaci reakcji alergicznej, hiperstymulacji jajników, a także niewydolności jajników i konieczności przerwania procedury in vitro. Procedurę zawiesza się w momencie, kiedy jajniki produkują zbyt mało lub zbyt dużo komórek jajowych.

Zespół hiperstymulacji jajników oznacza, że pod wpływem podawanych leków, jajeczkowanie jest pobudzone na tyle, że może prowadzić do różnego rodzaju powikłań. Przebieg ciężki hiperstymulacji jajników występuje bardzo rzadko, ale wiąże się z pewnym ryzykiem. Istnieje zwiększona możliwość pojawienia się torbieli jajnika, a nawet choroby nowotworowej.

Ciąża po in vitro to bardzo często ciąża mnoga. Wiąże się to z faktem, że wykorzystuje się zazwyczaj kilka zapłodnionych komórek jajowych do wszczepienia. Ciąża mnoga jest obciążona większym ryzykiem niż ciąża pojedyncza. Często dochodzi do porodu przedwczesnego, a w związku z tym do urodzenia się wcześniaków. Dzieci przedwcześnie urodzone i z niską wagą urodzeniową są w grupie ryzyka pojawienia się wielu problemów zdrowotnych w związku z niecałkowitą dojrzałością wielu układów organizmu. Ryzyko związane z powikłaniami ciąży mnogiej jest jednak takie samo w przypadku ciąży wywołanej in vitro, jak i zapłodnieniem naturalnym.

W przypadku zapłodnienia wspomaganego, nieco częściej dochodzi do powikłań takich jak łożysko przodujące czy ciąża pozamaciczna.