Spuchnięty policzek u dziecka: przyczyny

Spuchnięty policzek to rodzaj obrzęku, który jest skutkiem gromadzenia się płynu w tkankach tych okolic twarzy. Może wynikać z:

• chorób ogólnoustrojowych – wtedy nie występuje zaczerwienienie, nadmierne ocieplenie i bolesność, a także świąd, a przyczyną obrzęku może być zespół nerczycowy, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, obrzęk naczynioruchowy, niedoczynność tarczycy,
• urazu – najczęściej towarzyszy mu zaczerwienienie lub rana skóry (np. rozcięcie),
• alergii – obrzękowi towarzyszy wówczas świąd,
• zapalenia (uszkodzenie komórek i tkanek oraz zwiększona przepuszczalność ścian naczyń w wyniku działania czynnika infekcyjnego) – pojawiają się wówczas objawy takie jak: podwyższona temperatura ciała, zaczerwienienie i ból.

Przyczyny i leczenie spuchniętego policzka u dziecka

Za spuchnięty policzek u dziecka mogą odpowiadać:

• zębopochodny naciek/ropień policzka (spuchnięty policzek od zęba u dziecka)
• róża (na skórze widać ogniska rumieniowo-obrzękowe o nieregularnym kształcie, którym towarzyszą objawy zakażenia, m.in. gorączka, dreszcze, zwiększona potliwość, bóle głowy, bóle mięśniowo-stawowe),
• zapalenie szpiku kości szczęki jako powikłanie zapalenia zatoki szczękowej.

Leczenie obrzęku twarzy jest uzależnione od jego przyczyny.

Spuchnięte dziąsło i policzek u dziecka mogą wskazywać na wybijanie się zęba, jednak w każdym przypadku warto skontaktować się z lekarzem (pediatrą lub stomatologiem). To konieczne zwłaszcza wtedy, gdy obrzękowi towarzyszy ból lub gorączka. Lekarz może postawić rozpoznanie na podstawie zgłaszanych objawów. Niekiedy jednak potrzebne są dodatkowe badania, wówczas – w zależności od podejrzewanego rozpoznania – wykonuje się najczęściej:

• badania laboratoryjne krwi (morfologia z rozmazem, OB, CRP, wskaźniki funkcji nerek, wątroby, hormony tarczycy),
• badania mikrobiologiczne (posiew treści ropnej, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, badania w kierunku obecności prątków),
• badania radiologiczne: USG ślinianek, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny zatok przynosowych i OUN, zdjęcia RTG zębów, pantomogram.

Jeśli podejrzewamy spuchnięty policzek od zęba u dziecka i nie zauważamy żadnych innych niepokojących objawów warto stosować zimne okłady (ale uwaga: nie przykłada się ich bezpośrednio do skóry, tylko owija np. ręcznikiem). Można też podawać dziecku chłodne napoje.

Gdy jednak widzimy spuchnięty policzek u dziecka 5 lat czy starszego, u którego wybijanie się zębów jest już mniej odczuwalne, należy zachować czujność. Warto skonsultować się z lekarzem, a kiedy wystąpią dodatkowe objawy – udać się do specjalisty bezzwłocznie.