Rozmaz krwi – opis badania, normy, interpretacja wyników

Rozmaz krwi to dokładna analiza ilości i struktury komórek krwi. Polega na mikroskopowej ocenie krwinek czerwonych, białych oraz płytek krwi. Do badania potrzebna jest próbka krwi, która pobrana została na czczo. Rozmaz krwi wykonywany jest, kiedy wynik z podstawowej morfologii krwi jest nieprawidłowy. Badanie pozwala na diagnostykę takich chorób jak niedokrwistość czy zaburzenia rozwojowe krwinek. Rozmaz białych krwinek umożliwia dalszą diagnostykę zakażeń, chorób mieloproliferacyjnych, chorób pasożytniczych, niedoborów odporności. Badanie płytek krwi umożliwia ocenę przyczyny niektórych małopłytkowości.

Normy przyjęte dla białych krwinek: granulocyty obojętnochłonne o jądrze pałeczkowatym 3-5%, granulocyty obojętnochłonne o jądrze segmentowanym 50-70%, granulocyty kwasochłonne 2-4%, granulocyty zasadochłonne 0-1%, monocyty 2-8%, limfocyty 25-40%.

Oceniając krwinki czerwone, bierze się pod uwagę: wielkość, kształt, barwę, obecność wtrętów wewnątrzkomórkowych, * obecność pasożytów.

Zwiększona liczba granulocytów obojętnochłonnych w rozmazie krwi może świadczyć o białaczce szpikowej, reumatoidalnym zapaleniu stawów i przyjmowaniu glikokortykosteroidów. Natomiast zmniejszona liczba granulocytów obojętnochłonnych w rozmazie krwi może świadczyć o zakażeniach wirusowych oraz radio- lub chemioterapii. Jeśli wymaz krwi wykaże zwiększenie liczby granulocytów zasadochłonnych, to możemy mieć do czynienia z czerwienicą prawdziwą lub białaczką szpikową. Przyczynami zwiększenia liczby granulocytów kwasochłonnych w rozmazie krwi mogą być infekcje pasożytnicze, alergie oraz ostra białaczka limfoblastyczna. Zwiększona liczba monocytów może występować przez zakażenia wirusowe lub bakteryjne, białaczkę, reumatoidalne zapalenie stawów oraz układowe choroby tkanki łącznej. Przyczynami zwiększenia liczby limfocytów w rozmazie krwi mogą być także zakażenia wirusowe lub bakteryjne, wirusowe zapalenie wątroby, białaczki limfatyczne oraz szpiczak mnogi. Zbyt mała ilość limfocytów świadczy o stosowaniu radioterapii lub chemioterapii. Jeśli w badaniu wyjdzie zmieniony kształt erytrocytów, może to świadczyć o niedokrwistości, zaburzeniach czynności szpiku kostnego.

• Krzepliwość krwi
• Krew w ciąży
• Badanie grupy krwi