Zaćma u dzieci

Jak już wspomniano, dokładne przyczyny powstawania zaćmy wrodzonej nie zostały poznane. Zakłada się, że odpowiadają za to zakażenia wewnątrzmaciczne, które miały miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Przypuszcza się też, że za pojawienie się zaćmy wrodzonej może odpowiadać różyczka. Szacuje się, że choroba w 30 proc. jest dziedziczna. Także niektóre schorzenia gałki ocznej mogą sprzyjać wystąpieniu zaćmy wrodzonej.

Tymi schorzeniami mogą być:

• ciało szkliste,

• brak tęczówki,

• retinopatia wcześniaków,

• odwarstwienie siatkówki,

• siatkówczak.

Można wyróżnić kilka rodzajów zaćmy wrodzonej, która może wstąpić u dzieci.

Najczęściej występuje:

• zaćma warstwowa, zwana jest też zaćmą okołojądrową. Występuje ona niezwykle często. Częściowo upośledza widzenie;

• zaćma jądrowa. Występuje rzadziej niż zaćma warstwowa;

• zaćma całkowita, która uniemożliwia prawidłowe widzenie plamkowe. Prowadzi ona do braku możliwości rozwoju widzenia u noworodka. Wpływa na powstawanie niedowidzenia wtórnego, oczopląsu i zeza;

• zaćma biegunowa;

• zaćma błoniasta;

• zaćma torebkowa przednia i tylna.

Głównym objawem występującym w przypadku zaćmy wrodzonej całkowitej jest pojawienie się białej źrenicy. Kolejnym symptomem jest odruch palcowo-oczny Franceschettiego. Występuje on u dzieci niedowidzących. Takie niemowlę uciska piąstkami lub kciukami swoje oczy. Dzieci nie są też zainteresowane przedmiotami, które się im pokazuje, a na dodatek ich źrenice nie reagują na światło. Częściowa zaćma może być najczęściej rozpoznana tylko u kilkuletniego dziecka. Wynika to z faktu, że upośledza ona widzenie w taki sposób, że zostaje to zauważone dopiero przez nauczycieli lub rodziców.

• Rozpoznanie zaćmy
• Przyczyny bólu oczu
• Przyczyny zaczerwienionych oczu

Najlepszym sposobem na leczenie zaćmy u dzieci jest szybkie wykonanie operacji. Zwłaszcza, jeśli jest to zaćma całkowita. Można ją wykonać nawet w pierwszych tygodniach życia dziecka. Operowana może być zaćma jednooczna i obu oczu. Najczęściej stosowana jest laserowa korekcja wzroku ze wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej. Zabieg ten jest obarczony – niestety – powikłaniami i bardzo często trzeba wykonywać kolejne operacje. Dlatego stosuje się też leczenie gazoprzepuszczalnymi soczewkami kontaktowymi. Dopiero, kiedy dziecko będzie starsze, przeprowadza się wszczep soczewki. Metoda ta może być z powodzeniem stosowana nawet u małych dzieci. Soczewka kontaktowa jest łatwa w zakładaniu. Metoda ta stosowana może być w leczeniu astygmatyzmu. Aby pozbyć się obydwu chorób, najlepiej zastosować odpowiednie soczewki. Astygmatyzm można mieć bowiem od urodzenia.

• Rozpoznanie zaćmy
• Jak zadbać o zmęczone oczy?
• Najlepsze metody na bolące oczy

Niezależnie od wybranej metody leczenia najważniejsze jest prawidłowe i systematyczne przeprowadzanie rehabilitacji. Jest to bardzo ważny element. Dziecko powinno mieć zasłaniane zdrowe oko i powinno być odpowiednio zaopatrzone optycznie. Kiedy zostanie uzyskana zadowalająca ostrość wzroku, można przystąpić do leczenia oczopląsu i zeza.