Czym jest i jak leczyć retinopatię nadciśnieniową?

W wyniku nadciśnienia tętniczego w siatkówce oka mogą pojawić się zmiany. Noszą one nazwę retinopatii ciśnieniowej i są związane z powikłaniami nadciśnienia.

Retinopatia jest chorobą przewlekłą oczu. Można wyróżnić cztery jej stopnie:

• stopień I. Pojawiają się czynnościowe zmiany w naczyniach. Można zauważyć, że tętnice są zwężone a tętniczki rozciągnięte;

• stopień II. Zmiany strukturalne pojawiają się w naczyniach dodatkowych. Występuje objaw skrzyżowania Salus-Gunna. Tętnice mają nieregularną średnicę;

• stopień III. Pojawiają się dodatkowe uszkodzenia siatkówki. Może występować jej krwawienie i pojawiają się ogniska degeneracji;

• stopień IV. Występuje obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Pojawia się też zwyrodnienie siatkówki oka z bliznowaceniem. Stopień IV może doprowadzić do odrywania się obkurczonej błony od podłoża. W wyniku tego narastają zaburzenia pola widzenia. Wszystko kończy się ślepotą.

Najczęstszą przyczyną występowania retinopatii nadciśnieniowej jest wysokie ciśnienie tętnicze krwi, które nie jest leczone. Pojawiają się zmiany w naczyniach krwionośnych, które docierają do siatkówki. Najpierw uszkodzeniu ulega ostrość wzroku, później pojawiają się zaburzenia widzenia. We wczesnym okresie choroby zwężenie tętnic może być zaobserwowane podczas badań dna oka. Wraz z rozwojem choroby pojawiają się najczęściej krwotoki. Mogą występować też ogniska niedokrwienia siatkówki oraz żółte osady lipidowe. Należy koniecznie leczyć retinopatię nadciśnieniową. Zwłaszcza, jeśli u pacjenta ma być przeprowadzona laserowa korekcja wzroku. Cena tego zabiegu sprawia, że jest on coraz popularniejszy.

Retinopatia nadciśnieniowa najczęściej leczona jest przy użyciu odpowiednich lekarstw. Prowadzona jest z wyboru w przypadku, kiedy u chorego zdiagnozowane zostanie nadciśnienie tętnicze. Osoby starsze nie powinny stosować leków, które szybko obniżają ciśnienie, gdyż mogą w takim przypadku wystąpić udary niedokrwienne mózgu.

Podczas leczenia stosuje się beta-blokery oraz lekarstwa moczopędne. Są też stosowane inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery kanału wapniowego, a także środki, które wpływają na podkorową regulację ciśnienia tętniczego. Leczenie powinno być przeprowadzane pod okiem doświadczonego lekarza i każda modyfikacja musi być uzasadniona i uzgodniona z chorym.

• Retinopatia cukrzycowa – przyczyny, objawy, leczenie
• Nadciśnienie w ciąży
• Z aptek wycofano serię leku na nadciśnienie

Leczenie nie opiera się tylko na lekarstwach. Niezwykle ważne jest też utrzymanie prawidłowej diety i zmiana stylu życia. Dieta powinna być uboga w sól oraz tłuszcze zwierzęce, natomiast bogata w potas i magnez. Chory powinien też zwiększyć swoją aktywność fizyczną. Nie może jednak wykonywać forsownych ćwiczeń. Powinny być one dostosowane do jego aktywności i możliwości. Czasem wystarczą spacery lub jazda na rowerze. Ważne, aby ćwiczenia były wykonywane systematycznie.