Porażenie nerwu twarzowego. Przyczyny, objawy i leczenie

Porażenie nerwu twarzowego jest samoistnym, nagłym paraliżem twarzy. U chorego występuje zauważalna deformacja twarzy, a także problemy z mową i zdolnością odczuwania smaków. Schorzenie to może wystąpić zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jakie są przyczyny porażenia nerwu twarzowego? Czy porażenie nerwu twarzowego może być spowodowane przez uraz lub infekcję? Jakie są objawy porażenia nerwu twarzowego?

1. Co to jest porażenie nerwu twarzowego?

Porażenie nerwu twarzowego, znane również jako porażenie Bella, to nagłe samoistne porażenie nerwu VII czaszkowego - nerwu twarzowego. Może to wpłynąć na zdolność chorego do kontroli wyrazów twarzy, mrugania, uśmiechania się czy uniesienia brwi. Pacjent nie może zmarszczyć czoła, wyszczerzyć zębów, a fałd nosowo - wargowy jest wygładzony.

Czy porażenie nerwu twarzowego jest trwałe? Większość przypadków tego schorzenia jest przejściowa i samoistnie ustępuje w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. Zdarza się jednak, zwłaszcza jeśli przyczyna jest bardziej złożona, że pełne wyleczenie wymaga specjalistycznej opieki medycznej.

Zobacz film: "Ciekawe gry i zabawy dla całej rodziny"

Rokowania w przypadku tego schorzenia są dobre - pacjenci zazwyczaj wracają do pełnej sprawności. Ważne, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli tylko zauważymy objawy porażenia nerwu twarzowego. Szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia to duża szansa na pozbycie się tej przypadłości.

2. Czy istnieją różne typy porażenia nerwu twarzowego?

Istnieją różne typy porażenia nerwu twarzowego, w tym:

• porażenie idiopatyczne (bez jasnej przyczyny);
• porażenie spowodowane wirusem Herpes simplex;
• porażenie wtórne (na skutek urazu czy choroby);
• inne rzadkie warianty.

Każdy z tych typów może charakteryzować się innymi objawami.

3. Czy porażenie nerwu twarzowego jest bolesne?

Porażenie nerwu twarzowego samo w sobie nie jest zwykle bolesne. Chorzy mogą jednak odczuwać pewien dyskomfort, wynikający m.in. z uczucia napięcia czy mrowienia w okolicach twarzy.

4. Porażenie nerwu twarzowego - przyczyny

Przyczyna porażenia nerwu twarzowego nie jest zawsze jednoznacznie określona, choć najczęstszym czynnikiem wywołującym to schorzenie jest zapalenie nerwu twarzowego.

Inne przyczyny porażenia nerwu twarzowego to:

• porażenie wrodzone - może być spowodowane wadami genetycznymi, a także porodem kleszczowym;
• infekcje - m.in. półpasiec, borelioza, zapalenie ucha środkowego;
• nowotwór ślinianki przyusznej;
• ropne zapalenie ślinianki przyusznej;
• sarkoidoza;
• urazy, podczas których doszło do pęknięcia podstawy czaszki, złamania kości skroniowej lub okolicy otworu rylcowo - sutkowego;
• guz kąta mostowo - móżdżkowego;
• zespół Guillaina - Barrego;
• stwardnienie rozsiane;
• [niedoczynność tarczycy](niedoczynność tarczycy);
• cukrzyca.

5. Czy porażenie nerwu twarzowego jest dziedziczne?

Porażenie nerwu twarzowego nie jest zwykle dziedziczne. Schorzenie to jest w większym stopniu związane z czynnikami środowiskowymi, infekcjami czy urazami niż z genetyką.

6. Porażenie nerwu twarzowego - objawy

Objawy porażenia nerwu twarzowego są dość charakterystyczne. Pacjent może doświadczyć:

• objaw Bella (objaw zachodzącego słońca) - w czasie próby zamknięcia oka, gałka oczna kieruje się ku górze i jest w nieznacznym stopniu przysłonięta przez niedomkniętą powiekę;
• ból ucha;
• opadania kącika ust po stronie porażenia nerwu;
• zwiotczenie mięśnia policzkowego;
• upośledzenie wydzielania śliny i łzawienia;
• wygładzenie fałdu nosowo - wargowego;
• zaburzenia smaku na przedniej części języka.

7. Czy porażenie nerwu twarzowego wpływa na mowę lub połykanie?

Porażenie nerwu twarzowego może wpłynąć na mowę i połykanie w pewnym stopniu, zwłaszcza jeśli chory ma trudności w kontrolowaniu mięśni warg, języka czy gardła. Zwykle jednak wpływ na te funkcje jest niewielki.

8. Jakie badania są wykonywane w celu zdiagnozowania porażenia nerwu twarzowego?

Lekarz może przeprowadzić badanie fizyczne, oceniając zdolność pacjenta do wykonywania ruchów mięśniowych na twarzy oraz oceniając reakcję na bodźce, takie jak próba zamykania oka czy uśmiech.

Wykonywane są podstawowe badania laboratoryjne jak morfologia, TSH, CRP, OB i stężenie glukozy oraz witaminy B12. Chorzy często są kierowani na tomografię komputerową głowy, elektromiografię i elektroneurografię.

9. Porażenie nerwu twarzowego - leczenie

Idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego leczone jest farmakologicznie, poprzez glikokortykosteroidy. W przypadku porażenia wywołanego infekcją wirusową stosowane są również leki przeciwwirusowe.

W leczeniu tego schorzenia pomocna bywa antybiotykoterapia, jednak dotyczy ona przede wszystkim pacjentów z boreliozą i innymi chorobami bakteryjnymi.

Lekarze często zalecają również chorym suplementację witaminami z grupy B, a szczególnie witaminę B6, B12 i B1.

10. Porażenie nerwu twarzowego - rehabilitacja

Ważnym etapem leczenia porażenia nerwu twarzowego jest rehabilitacja, w której wykorzystywana jest:

• jonoforeza;
• elektrostymulacja;
• biostymulacja laserem.