Objawy cytomegalii - cytomegalia u kobiet w ciąży i u dzieci
Cytomegalia to choroba wirusowa, na którą jeszcze nie wymyślono ani lekarstwa, które podawane w ciąży byłoby bezpieczne, ani szczepionki. Wirus cytomegalii (Cytomegalovirus, CMV) nie wywołuje zwykle żadnych objawów. Jest jednak bardzo niebezpieczny dla kobiet w ciąży i rozwijających się w ich łonie dzieci. Wrodzone zakażenie tym wirusem oznacza najczęściej wady wrodzone u dziecka, takie jak głuchota czy upośledzenie umysłowe.
1. Co to jest cytomegalia?
Cytomegalia to infekcja wywołana przez wirusa CMV, który należy do rodziny herpewirusów. To powszechnie występujący wirus, który może być przekazywany przez kontakt z zakażoną śliną, moczem, łzami, krwią i innymi płynami ustrojowymi. U zdrowych dorosłych choroba może przebiegać bezobjawowo lub dawać objawy podobne do grypy. Niemowlęta, osoby z osłabionym systemem immunologicznym czy kobiety w ciąży są bardziej narażone na poważne powikłania, w tym uszkodzenie narządów.
2. Przebieg cytomegalii
Po zakażeniu wirusem zwykle nawet przez kilka miesięcy nic się nie dzieje. Jest to tak zwany okres wylęgania choroby. Później ewentualnie pojawiają się objawy infekcji, co dzieje się jednak tylko u niewielkiego odsetka zakażonych. Większość nawet nie jest świadoma, że zaraziła się cytomegalią. Po zainfekowaniu, wirus pozostaje już w organizmie na zawsze. Jeśli pojawi się obniżenie odporności, wirus może się uaktywnić.
3. Cytomegalia u kobiet w ciąży
Cytomegalia u kobiet w ciąży objawia się tak jak u wszystkich zarażonych tym wirusem, czyli w większości przypadków jest bezobjawowa. Jeśli pojawiają się objawy, są to przede wszystkim objawy grypopodobne. Pojawia się gorączka, która może trwać nawet do miesiąca. Częste jest także zmęczenie i różnego rodzaju bóle, na przykład bóle stawów i mięśni, głowy czy gardła. Węzły chłonne są zwykle powiększone i jest to stan bądź dotyczący węzłów szyjnych, bądź też uogólniony.
Jeśli kobieta zaraziła się cytomegalią wcześniej, wirus może uaktywnić się w czasie ciąży, ponieważ jest to czas obniżonej odporności. W niektórych przypadkach dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony. Zdarza się także anemia hemolityczna i trombocytopenia.
Wirus może zasiedlać drogi rodne kobiety i powodować upławy. Maja one biały kolor i nie towarzyszą im żadne inne objawy infekcji intymnej. Zakażenie może wpływać na wynik cytologii ginekologicznej.Obecność wirusa wykrywa test na obecność wirusa cytomegalii.
4. Cytomegalia u płodu
Ze względu na to, że cytomegalia atakuje przede wszystkim komórki słabo dojrzałe, to płody, noworodki i niemowlęta są narażone na niebezpieczeństwo. Dziecko może zostać zarażone w czasie porodu, gdyż przechodząc przez kanał rodny, z dużym prawdopodobieństwem będzie miało kontakt z wirusem.
Cytomegalia u noworodka może się ujawnić i przejść w fazę objawową, ale dzieje się tak przeważnie w przypadku dzieci z niską wagą urodzeniową i u wcześniaków. Dzieci zdrowe mogą ją przejść bezobjawowo.
Dziecko może zarazić się także podczas karmienia piersią przez matkę, jednak bardzo rzadko wywołuje to jakiekolwiek objawy. W innych przypadkach może dojść do zakażenia przez łożysko jeszcze w łonie matki. I to wtedy pojawia się ryzyko wad wrodzonych u płodu. Mogą to być:
- hipotrofia, czyli opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego,
- żółtaczka,
- powiększenie śledziony,
- powiększenie wątroby,
- uogólnione zakażenie, czyli sepsa,
- małopłytkowość,
- zapalenie płuc,
- zwapnienia śródczaszkowe,
- zapalenie siatkówki i naczyniówki,
- zanik nerwu wzrokowego,
- osłabienie widzenia,
- głuchota.
U wielu dzieci, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki zaradcze przeciw zakażeniu, pojawia się także upośledzenie umysłowe, mikrocefalia, krwawienia czy zwapnienie okołokomorowe. U niektórych może nawet dojść do śmierci.
